A krónikus reumatológiai betegségek közé sorolható. Több formája is létezik, van amely már gyermekkorban jelentkezik, serdülőkorban, de általában középkorban fordul elő leggyakrabban. Öröklődő betegség, melyérta HLA-DR4 gén jelenléte tehető felelőssé. Azon esetekben, ahol ez a gén megjelenik, általában súlyosabb lefolyású a betegség, mint azoknál, akiknél a gén jelenléte nem található meg.
Főként középkorú nőkön gyakori a megjelenése, gyulladásos betegség, mely egyszerre több ízületet érint. Leggyakoribb, hogy először a kéz és a lábujjak kezdenek el fájni, majd eldeformálódnak. A betegség hullámokban jelentkezik, a gyulladásos szakaszban általában éjszakai fájdalom dominál, amelyre fel is kelnek a páciensek. A krónikus szakaszban fájdalom nincs, de nagyon fontos ebben az időszakban a deformitások megelőzése, és az ízületek kímélete.
Lefolyása:
az első fájdalomtól van, akinek több évbe is kerülhet, mire diagnosztizálják a problémát
vannak olyan esetek, ahol inkább a deformitás a nagyobb mértékű, ezzel szemben a fájdalom nem jelentős
inkább nőket érintő betegségről van szó, mely bármely ízületet érintheti
elsőként a kisízületek (kéz, láb), válnak panaszossá, majd fokozatosan terjed a nagyízületek (csípő, térd, könyök, váll) felé
tipikus az éjszakai/ nyugalmi fájdalom, amely mozgásra csökken
reggeli merevségérzet az ízületekben: elindulás előtt “be kell járatni” az adott testrészt
a hullámokban megjelenő fájdalom után gyakran marad vissza ízületi mozgáskorlátozottság, amely az elkövetkezendő hullámokkal csak egyre rosszabb lesz
Kezelési lehetőségek:
Nagyon fontos, hogy minél hamarabb elkezdjük a kezelést, illetve felfedezik a betegséget, annál jobbak az esélyeink arra, hogy hosszú ideig tünetmentesek maradjunk. Mivel ez egy krónikus betegség, jelenleg nem gyógyítható, de nagyon fontos, hogy a lefolyásának a gyorsaságát lassítjuk, illetve stagnáltassuk.
biológiai terápia: jelenleg ez a leghatásosabb módszer a betegség kezelésére, hátránya, hogy az immunrendszer védekezőképessége csökken, így fogékonyabbak lehetünk a betegségekre, illetve onkológiai gondozásban részesülő betegek esetében ezt nem alkalmazzák
szteroid: ma már nem olyan gyakran alkalmazzák, hiszen a biológiai terápia hatékonyabb. A szteroid hosszútávú mellékhatásai miatt is egyre csökken a “népszerűsége”, de egy tapasztalt orvos jól adagolt dózissal nagymértékben tudja csökkenteni a fájdalmat, illetve a mellékhatások megjelenése sem olyan gyakori
gyógytorna: elengedhetetlen része a terápiának. Az akut szakban, amikor a gyulladás megjelenik, akkor nem javasoljuk, viszont a krónikus szakban folyamatosan végezni kell a gyógytornász által betanított gyakorlatokat. Ez nagy önfegyelmet kíván meg a pácienstől, hiszen a betegség elején amikor még nincs látható ízületi deformitás, és a gyógyszerek, infúziók lehúzták a gyulladást is, sokan úgy gondolják, hogy felesleges is a gyógytorna, mert az orvosi terápia hatékony. Ebben az esetben azért van nagy szükség a gyógytornára, hogy megtanuljuk az ízületkíméletet, amelyet a mindennapok részeivé kell tenni a további romlás megállításának érdekében. Megtanítjuk, hogy mely izmokat kell mindennap erősíteni, hogy a deformitások a lehető legkésőbb alakuljanak ki, és ha már kezdetleges eltérés látható a páciens megtanulja korrigálni magának, illetve megtanulja az ízület helyes beállítását, hogy egyenletes terhelés érje az ízfelszíneket.
elektromos kezelés: a feszes, zsugorodott izmokra nagyon jó hatással van, viszont tapasztalt személyzet kell ahhoz, hogy lássák mikor hova kell az elektródákat felhelyezni, hogy a megfelelő izmot lazítsuk el vele
tape használata: megfelelő szakértelemmel, kellő tudással felragasztott tape képes stabilizálni az ízületet. Tudjuk úgyis ragasztani, hogy a gyengébb izomra nagyobb húzóerőt fejtsen ki, így az izmot ingereljük az összehúzódásra, vagy pedig a feszes izomra felhelyezve oldani tudjuk a merevséget.
A sikeres kezeléshez elengedhetetlen a páciensek önfegyelme, kitartása, valamint a gyógyulni akarás. Ezek nélkül hosszútávon nem fogjuk tudni megőrizni az ízületek épségét, izomerőnket. A kezelés élethosszig tartó folyamat, viszont az életmódbeli változtatásokkal nagyon sokat tehetünk a tünetmentesség megőrzéséért, és fontos a rendszeres kontroll vizsgálatokon való részvétel is!
Megjegyzések
Megjegyzés küldése